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Mitin 2011
Instituto Argentino de Alergia e Inmunología
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PRÁCTICAS
Prácticas Médicas
Dentro del estudio integral del paciente asmático, alérgico o inmunológico, detallamos las prácticas que se efectúan, algunas de las cuales no se hallan incluidas en el Nomenclador Nacional:
01. Test alérgico
02. Perfil inmunológico
03. Espirometría computada
04. Test de parches
05. Test de provocación controlada a medicamentos
06. Test de Degranulación de Basófilos Humanos (TDBH)
Artículo 01 Test Alérgico


Es una testificación con distintos elementos (alérgenos), que pueden estar relacionados con el medio ambiente en el que se encuentra el paciente, tanto desde el punto de vista laboralo como con respecto al de su vivienda.

Los mismos se realizan en forma intradérmica y/o cutirreaccióncon material descartable, utilizando como mínimo 15 jeringas de 1cc.
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Artículo 02 Alergia en la Piel


El Perfil Inmunológico (PI) en Clínica Médica, significa estudiar la respuesta de Linfocitos T de memoria, Independiente de la respuesta de la IgE, que se mide a través de test cutáneo de alergia, con lectura inmediata.El PI se estudia con una betería de 12 o más antígenos bacterianos, micóticos, fitohemoaglutinina, que se aplican por vía sub-cutánea 0,10 cm3 de cada antígeno con jeringas de tuberculina.Su lectura se realiza a las 48 hs, se mide la pápula y se promedia.
De su lectura observamos:

01. Respuesta normal.

2. Hiperrespuesta (suele asociarse con Urticaria y/ó Angioedema, infecciones de vías aéreas, etc).

3. Bajarespuesta. Pacientes con enfermedades inmunodepresivas (Cáncer, SIDA, Infecciones bronquiales crónicas, etc.) Con este método, podemos omitir costos de laboratorio especializado (CD3-CD4 -CD8, etc.) muchas veces solicitados sólo como sospecha. Por otra parte, en la clínica alergológica es de orientación diagnóstica y terapéutica.
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Artículo 03 Espirometría computada


Incluye las prácticas de:

• Espirometría con broncodilatadores
• Curva flujo volumen
• Determinación de valores pulmonares
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Artículo 04 Test de Parches

Se utiliza en la dermatitis de contacto:

• Cromo
• Cobalto
• Parafenilendiamina
• Perfumes
• Cosméticos

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Artículo 05 Test de Provocación Controlada a Medicamentos


Reemplaza la simple prueba intradérmica de lectura inmediata, que ua desde hace mucho tiempo se a comprobado carece de todo valor, por los falsos positivos y los falsos negativos, estos últimos muy riesgosos por lo que la administración posterior del medicamento puede ocasionar accidentes como un shock anafiláctico que llegare a ser mortal para el paciente, inclusive existen casos en la literatura internacional en que un simple habón intradérmico ha ocasionado la muerte de pacientes muy sensibles.

El método de provocación Progresiva y Controlada desarrolado por el Dr. Enrique Mathov y mundialmente difundido y aceptado para el diagnóstico de alergia a
medicamentos, lleva un tiempo de 3 horas con controles cada quince minutos de los signos vitales y de la reacción local.

Siempre, y sin excepción se realiza previamente el Test de Degranulación de Basófilos Humanos (TDBH).
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Artículo 06 Test de Degranulación de Basófilos Humanos (TDBH)


El TDBH evalúa in vitro la sensibilización a distintas drogas, evitando el contacto directo de la droga en la piel del paciente.Permite la evaluación preliminar en el estudio a alergia a medicamentos con buena correlación con el Test de Provocación Controlada (Test in vivo).

Se puede realizar el análisis a todo medicamento que exista en el Vademécum y cuya presentación no sea en spray, crema, gel o inhalantes.

Se debe solicitar turnos de 13hs a 18:30hs con el/los nombre/s de el/los medicamento/s a analizar. El paciente debe concurrir en ayunas con la orden del médico en forma correcta.
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